تدريب الوظائف التنفيذية: خطوة أساسية في علاج اضطراب نقص الانتباه عند الكبار

يُعد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) من أهم الأسباب التي تؤدي إلى ضعف الوظائف التنفيذية عند الكبار. هذه الوظائف هي مجموعة من المهارات العقلية التي تساعدنا على التخطيط، إدارة الوقت، ضبط النفس، مراقبة السلوك، التكيف مع التغيير، واستخدام الذاكرة العاملة بكفاءة. وعندما يحدث خلل فيها، ينعكس ذلك على القدرة على الإنجاز، العلاقات الاجتماعية، وحتى الصحة النفسية.

لكن من المهم أن ندرك أن اضطراب نقص الانتباه ليس السبب الوحيد في ضعف هذه المهارات، بل هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤثر سلبًا على الأداء التنفيذي مثل:

• الاكتئاب الذي يقلل من الدافعية ويؤثر على التركيز.

• القلق الذى يضعف التركيز بسبب تدافع وتوارد الأفكار السلبية المقلقة

• إصابات الدماغ الرضحية التي قد تعطل أنسجة المخ وتؤثر على الفصوص الأمامية.

• السكتات الدماغية في الفص الأمامي والتي قد تضعف القدرة على التنظيم وضبط السلوك.

• الإفراط في شرب الكحول وتناول المخدرات: الذي يؤدي إلى إعاقة مؤقتة في الوظائف التنفيذية.

ما هي الوظائف التنفيذية الأساسية؟

1. التخطيط والتنظيم وتحديد الأولويات: وضع خطة متكاملة وتقدير الوقت اللازم للمهام والجهد.

2. بدء التنفيذ (Initiation): التغلب على مماطلة البدء فى المهام.

3. ضبط النفس (Self-Inhibition): التحكم في الاندفاعات.

4. المراقبة الذاتية (Self-Monitoring): الوعي بتأثير السلوك على  النفس وعلى الآخرين.

5. المرونة الإدراكية (Cognitive Flexibility): التكيف مع التغيير و القدرة على تحويل الانتباه.

6. الذاكرة العاملة (Working Memory): الاحتفاظ بالمعلومات ومعالجتها لحل المشكلات.

لماذا يعد التدريب مهمًا للبالغين مع ADHD؟ 

الأدوية المنبهة مثل الريتالين أو الأديرال ترفع مستويات الدوبامين في قشرة الفص الجبهي، ما يساعد على تحسين التركيز والتحفيز. لكن حتى مع الدواء، يعاني الكثير من الكبار من صعوبات في إدارة حياتهم اليومية. هنا يأتي دور التدريب السلوكي والمعرفي الذي يوفّر استراتيجيات عملية تساعد على بناء عادات جديدة واستعادة السيطرة.

٧ تدريبات عملية لتقوية الوظائف التنفيذية

1. تمرين تقسيم المهام (التخطيط والتنظيم):
خذ مهمة كبيرة وقسّمها إلى خطوات صغيرة مكتوبة، مع تقدير وقت لكل خطوة. هذا يعزز القدرة على رؤية الطريق من البداية حتى النهاية.

2. تدريب المؤقت (البدء وتنظيم الوقت):
استخدم مؤقتًا (10–15 دقيقة) لبدء مهمة كنت تؤجلها. التوقيت المحدد يقلل من شعور "العمل الثقيل" ويكسر المماطلة.

3. تمرين المراجعة اليومية (المراقبة الذاتية):
في نهاية اليوم، اكتب 3 أشياء أنجزتها وشيئًا واحدًا يحتاج تحسين. هذا يزيد من الوعي بأنماط السلوك ويُسهل تعديلها.

4. تدريب "توقف – فكر – تصرف" (ضبط النفس):
قبل اتخاذ قرار أو رد فعل سريع، تدرب على التوقف لثوانٍ، التفكير في النتائج، ثم التصرف. مع التكرار يصبح هذا التوقف عادة تلقائية تقلل من الاندفاعية.

5. تمرين التبديل بين المهام (المرونة الإدراكية):
اختر نشاطين مختلفين (مثل قراءة مقال ثم ترتيب المكتب) وتدرّب على الانتقال بينهما بوعي. الهدف هو تعزيز القدرة على تغيير الانتباه دون فقدان التركيز.

6. تمرين حمل المعلومات (الذاكرة العاملة):
جرب حفظ قائمة قصيرة (٣–٥ عناصر) مثل مشتريات أو أرقام، وحاول استدعاءها بعد دقائق. يمكنك زيادة الصعوبة تدريجيًا.

7. جدول التخطيط الأسبوعي (تنظيم الأولويات):
خصص وقتًا أسبوعيًا لتحديد أهم ٣ أولويات لعملك أو حياتك الشخصية، وضعها في بداية جدولك. يساعد هذا على منع ضياع الوقت في أمور ثانوية.

  خلاصة القول أن اضطراب نقص الانتباه هو السبب الأهم لضعف الوظائف التنفيذية عند الكبار، لكن عوامل أخرى مثل الاكتئاب والقلق أو إصابات الدماغ قد تؤثر أيضًا. الجمع بين العلاج الدوائي وتدريب الوظائف التنفيذية بتمارين عملية مثل تقسيم المهام، مراجعة يومية، وضبط النفس، يمنح البالغين فرصة لاستعادة السيطرة على وقتهم وحياتهم وتحقيق جودة أفضل.

د/نهلة نور الدين

استشارى الطب النفسى